Išgyvenimo būdas svorio netekimas. Komentuoti:
Storiausiųjų išgyvenimas: kaip klystame dėl nutukimo 16 Ar galima būti storu ir išgyvenimo būdas svorio netekimas Viskas, ką manome žinantys apie nutukimą gali būti klaidinga — kartais nutukimas gali būti naudingas metais kardiologas Carlas Lavie'is atkreipė dėmesį į keistą tendenciją. Turintys antsvorį arba nutukę žmonės, kuriuos jis gydė nuo širdies nepakankamumo, gyveno ilgiau, nei liekni. Kaip taip gali būti?
Bado dietos ir svorio kritimas- poilsiavieteasveja.lt
Nutukimas kenkia širdžiai ir kiekvienai kūno daliai. JAV nutukimas yra viena iš didžiausių priešlaikinių mirčių, kurių galima būtų išvengti, priežasčių. Nutukimą aplenkia tik rūkymas. Visame pasaulyje jis buvo susietas su lėtinėmis ligomis, tokiomis, kaip hipertenzija, insultas, širdies kraujagyslių ligos ir II tipo diabetas. Nepaisant išgyvenimo būdas svorio netekimas, pasaulio storėjimo tendencija tęsiasi ir amžiaus viduryje nutukę galime būti visi, o vidutinė gyvenimo trukmė gali sutrumpėti pirmą kartą nuo ųjų metų.
Bet kiek tame tiesos? Lavie'is nebuvo vienintelis, pastebėjęs šį nerimą keliantį neatitikimą, tokioje, regis, paprastoje istorijoje. Pažvelgus naujai, pradeda aiškėti tradicinis nuostoliai stora riebalų epidemijos suvokimas, reikalaujantis medicinos profesionalų imtis pokyčių visur, nuo viešosios politikos iki sveikatos priežiūros mokymo.
Nenuostabu, kad taip susirūpinome savo svoriu. Nuo ikikūno masės indeksas KMI — nutukimo įvertinimo matas, svorį kg dalinant iš ūgio mpakelto kvadratu — išaugo visame pasaulyje.
Category: DEFAULT
Nutukimo mastas beveik padvigubėjo, sparčiausiai augdamas JAV. Nebuvo sunku suprasti, kur link tai suka. Daroma išvada — taip turėtų nutikti maždaug aisiais. Tad buvo netikėta, kad šio šimtmečio pradžioje epidemiologė Katherine Flegal pastebėjo ženklus, rodančius, kad nutukimo paplitimas nustojo augti. Viename tyrime po kito Flegal, dirbanti Susirgimų kontrolės centre Centers for Disease Control — CDC Hyattsville'yje, Marylando valstijoje, pastebėjo, kad užuot nenuilstamai kopęs aukštyn, nutukimo mastas išsilygino.
Ne visus tai įtikino, tačiau tai ir nebuvo keista. Flegal išgyvenimo būdas svorio netekimas komanda toliau kartojo tyrimus ir m. JAMA, volp Kadangi tyrimas tebėra ankstyvojoje stadijoje, niekas tikrai nežino, kokia nutukimo plato priežastis. Bet randasi kai kurios konkuruojančios teorijos. Jena universiteto Vokietijoje mokslininkai nurodo mažus tyrimus, demonstruojančius geresnio maisto ir treniruočių programų sėkmę. Kokia išgyvenimo būdas svorio netekimas bebūtų, idėją, kad nutukimas augs nestabdomai, reikia peržiūrėti.
CDC įspėjo, kad nutukimas greitai gali tapti antra priešlaikinės išvengiamos mirties priežastimi, nusileidžiančia tik rūkymui. Žinoma, numarina ne patys papildomi kilogramai. Kas numanomai trumpina gyvenimą, tai ryšys tarp nutukimo ir visos puokštės ligų išsivystymo, tarp kurių II tipo diabetas, širdies kraujagyslių lig, vėžys ir reumatoidinis artritas.
Tačiau per išgyvenimo būdas svorio netekimas 10 metų kai kuriais ryšiais taip pat suabejota. Labiausiai nustebino tas, kuris visada atrodė akivaizdžiausias: ryšys tarp nutukimo ir širdies kraujagyslių ligų. Nustebintas savo atradimų, Lavie'is ėmė naršyti literatūrą. Jis rado daug plataus masto tyrimųremiančių jo stebėjimus: kai kurių antsvorį turinčių širdies kraujagyslių ligos pacientų baigtys geresnės, nei lieknų.
Nutukusiems ar viršsvorį turintiems kilo mažesnė mirties rizika, nei normalaus svorio pacientams Vienas iš didžiausių, metų tyrimų, kuriame dalyvavo 64 švedų, sergančių širdies kraujagyslių liga, parodė, kad nutukusiems ar viršsvorį turintiems dalyviams kilo mažesnė mirties rizika, nei normalaus svorio pacientams European Heart Journal, vol 34, p Tuo tarpu nepakankamo svorio pacientams mirties rizika buvo didesnė tris kartus.
Tyrimo autoriai netgi iškėlė mintį, kad nustačius širdies kraujagyslių ligos diagnozę, rekomenduoti mesti svorį išgyvenimo būdas svorio netekimas.
Širdies išgyvenimo būdas svorio netekimas toli gražu nebuvo vieninteliai susirgimai, kur papildomas paminkštinimas suteikia pranašumą. Taip pat stebino aiškus ryšys tarp nutukimo ir II tipo diabetu sergančių žmonių likimo. Tarp kitų, Šiaurės Vakarų universiteto atliktas žmonių, kuriems neseniai nustatytas II tipo diabetas, tyrimas parodė, kad normalaus svorio žmonėms tikimybė mirti per tyrimo periodą buvo beveik dvigubai didesnė, nei turintiems viršsvorį ar netgi nutukusiems dalyviams.
Numesti svorio su barre3 — reumatoidinis artritas ir inkstų liga.
Vėl ir vėl išryškėdavo panašus paveikslas: viršsvorį turintys ar netgi šiek tiek nutukę žmonės, kuriems diagnozuotos įvairios ligos žudikės, ilgainiui sekdavosi geriau, nei normalaus svorio ligoniams. Antsvorio užsiauginimas nėra tikslas — sėslus gyvenimas, prasta dieta ir KMI 40 sveikatos nesuteiks Kad būtų aiškiau: antsvorio užsiauginimas nėra tikslas — sėslus gyvenimas, prasta dieta ir KMI 40 sveikatos nesuteiks.
Tačiau, jei turite antsvorį, panašu, svorio metimas nėra buvimo sveikam sinonimas. Storesni žmonės turi daugiau šansų išgyventi daugelį susirgimų.
Bet kaip riebalų klostės kokiu nors būdu gali būti gerai? Viena neišbaigta teorija, bandanti paaiškinti šį reiškinį, teigia, kad kūno riebaluose yra priešuždegiminių komponentų ir papildomos energijos, stiprinančios kūno gynybą nuo ligos siautėjimo. Konkretesni eksperimentai nurodo riebaluose kaupiamą hormoną leptiną, tad šiek tiek papildomų riebalų gali turėti apsauginį poveikį žmonėms su širdies nepakankamumu Circulation Heart Failure, vol 2, p Kaip bebūtų, dėl nevienareikšmių tyrimų m.
Bet pernai reikalai pasidarė dar įdomesni: ar viršsvoris galėtų būti sveika ne tik sergantiems, bet ir mums visiems? Metaanalizėje, tyrusioje 2,88 milijonų žmonių KMI ryšį su sveikata, Flegal vadovaujama CDC komanda — pristačiusi nutukimo plato — parodė, kad ryšys tarp sveikatos ir svorio yra U raidės formos, o ne tiesinis. Tai yra, viršsvoris ar netgi nedidelis nutukimas siejamas su mažesne mirties rizika — nuo bet kokios išgyvenimo būdas svorio netekimas, — nei esant per mažo svorio ar stipriai nutukus.
Flegal valgykite daugiau riebalų sukėlė išgyvenimo būdas svorio netekimas audrą. Diabetu sergančių žmonių tyrime, publikuotame praėjusį sausį, Deirdre Tobias iš Harvardo universiteto tokių pranašumų nerado. Kai Tobias pakartojo savo analizę, susitelkdama, kaip ir Flegal į mirtį nuo bet kokios priežasties, ne tik dėl diabetokreivė pasidarė tokia, kaip Flegal — U raidės formos.
Tačiau Tobias teigia, kad atmetus rūkorius, kreivės forma pasikeitė į raidės J. Tobias grupė mano, kad nutukimo paradoksą galima visiškai nurašyti netinkamiems tyrimo metodams.
Bet ar gali tiek daug tyrimų klysti? O gal nutukimo plato ir nutukimo paradoksas rodo, kad metas atsisakyti žymens, kurio išgyvenimo būdas svorio netekimas toks skandalingas? KMI sistema buvo neteisingai naudojama nuo pat pradžių žr. Jos dažnai minimų trūkumų kone per daug, kad būtų galima suskaičiuoti.
Pirmiausia, ar taikomas asmenims, ar populiacijai, KMI yra nepatikimas tikrų riebalų rodiklis. Jis neatspindi riebalų išsidėstymo ant kūno — kai kurios analizės rodo, kad abdominalinis pilvo nutukimaso ne bendras kūno riebalų kiekis iš tiesų rodo kardiovaskuliarinių problemų ar vėžio išsivystymo tikimybę.
Taip pat KMI nedaro nerodo skirtumo tarp riebalų ir raumenų. Tačiau pagal standartines KMI kategorijas, jis nesiskiria nuo smarkiai nutukusio žmogaus, kurio fizinis išgyvenimo būdas svorio netekimas minimalus.
Dar blogiau, kai viršsvorio turintis žmogus užsiaugina raumenų, jie pakeičia sveikatą į gerąją pusę, tačiau jų KMI rodo pasikeitimą į bloga. O į šią kategoriją pakliūna labai platus ratas asmenų, kurių KMI viršija 30, o tai apima svorius, teoriškai, iki begalybės. Pavyzdžiui, Flegal mano, kad tai yra daugelio tyrimų klaidinantis faktorius.
Savo m. Tačiau daugelis tyrimų, besiremiančių KMI, retai ima tai domėn.
Pranešti klaidą
Išgyvenimo būdas svorio netekimas priežiūros teikėjai tai irgi dažnai ignoruoja. Būtent todėl KMI nuolat neatskiria sveikų nutukusių žmonių nuo nesveikų plonų, dviejų naujojo tyrimo grupių. Pavyzdžiui, m. Remdamiesi 25 metų tyrimo išgyvenimo būdas svorio išgyvenimo būdas svorio netekimas, autoriai teigia, kad buvimas metaboliškai sveiku, tačiau nutukusiu yra paplitęs visoje populiacijoje. Kartu su vis gausėjančiais nutukimo paradoksą aiškinančiais tyrimais, tai rodo, kad KMI netgi nebūtinai veikia kaip bendros populiacijos sveikatos rodiklis.
Lavie'is pritaria.
Taigi, visiems, kurių KMI yra tarp 18,5 ir 35, svarbiausia fizinė forma, ne svorio metimas. Baconas ir Lavie'is toli gražu nėra vieninteliai, padarę tokią išvadą. Nėra visiems tinkančio dydžio Taip galėtų būti apibūdinamas paradigmos poslinkis kardiologams, kurie rekomenduodavo svorio metimą visiems, kurių KMI didesnis už normą.
Tai kontroversiška pozicija. Galiausiai, vienas iš dažnai keliamų Flegal darbui priekaištų yra tai, kad jis gali pakenkti nutukimo plitimą ribojančią politikai. Jei visi ims galvoti, kad didesnis svoris yra normalu, tėvai gali nesuprasti, kad jų vaikas turi svorio problemąNew Scientist žurnalui neseniai sakė Anglijos vyriausybės patarėjas medicinos klausimais.
Tačiau tyrimas ima rodyti, kad susitelkimas į KMI nepadeda. Vasarį publikuotame tyrime Johnso Hopkinso medicinos mokyklos Baltimorėje Merilendo valst. Tiesą sakant, užsifiksavimas į KMI gali būti išgyvenimo būdas svorio netekimas, nes antsvorį turintys ir nutukę žmonės vengia lankytis pas gydytojus.
Kolumbijos universiteto Niujorke tyrėjų komanda išsiaiškino su svoriu susijusius barjerus, tokius, kaip baimė, kuklumas, nejautrumas ir įstaigų trūkumas, kurie visi trukdė nutukusioms moterims atlikti potencialiai gyvybę gelbstinčius mamografijos ir tepinėlio išgyvenimo būdas svorio netekimas Obesity, vol 20, p Gilesnis klausimas galėtų būti, kodėl KMI testas išvis dar naudojamas? Buvo pasiūlytos mažiausiai penkios alternatyvosnuo subtilesnės matematinės formulės iki juosmens santykio su aukščiu sistemos, geriau atspindinčios tikrą susirgimo riziką.
Tačiau kol kas jokia visuomenės sveikatos agentūra neplanuoja pereiti prie kitokio matavimo. Dalis problemos yra tai, jog tik KMI gali pasiūlyti oficialiai nukirsti kampą, kas labai padeda, darant vertinimus. Išgyvenimo būdas svorio netekimas sumažinti žalą, kol kas daugelis rekomenduoja gydytojams KMI naudoti atsargiau.
